工伤纠纷全流程思维导图
工伤认定 · 劳动能力鉴定 · 工伤赔偿全程指引
第一阶段：案件评估与咨询
工作时间和场所内
- 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害
- 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害
- 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害
☢️
职业病
- 患职业病（须在职业病目录内）
- 需有职业病诊断证明书
- 职业病目录参照《职业病分类和目录》
因工外出
- 因工外出期间，由于工作原因受到伤害
- 需证明外出与工作相关
- 包括出差、派驻等情形
上下班途中
- 受到非本人主要责任的交通事故
- 需提交交通事故认定书
- 本人负主要责任则不属于工伤
是否符合工伤条件
- 时间要素：工作时间及合理前后
- 地点要素：工作场所及合理延伸
- 原因要素：因工作原因受伤
- 因果关系：伤害与工作存在关联
证据情况评估
- 劳动关系证明（劳动合同/社保记录）
- 事故经过材料（现场照片、监控录像）
- 医疗诊断证明
- 证人证言
- 交通事故认定书（如涉及）
赔偿项目估算
- 医疗费用
- 停工留薪期工资
- 护理费
- 一次性伤残补助金
- 一次性工伤医疗补助金
- 一次性伤残就业补助金
⚠️ 关键风险点
申请时限风险
- 用人单位：事故发生后 30日内 申请
- 职工或其近亲属：事故发生后 1年内 申请
- 超过30日申请可能影响部分赔偿
- 超时申请需单位配合，否则难以认定为工伤
证据缺失风险
- 劳动关系证据不完整
- 事故经过无法还原
- 医疗记录不齐全
- 缺少目击证人
不予认定风险
- 故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀
- 上下班途中本人负主要责任
- 非工作原因受伤
- 超出工伤认定范围
初步评估阶段材料
必填
身份证复印件
必填
劳动关系证明（劳动合同/社保记录）
必填
医疗诊断证明
可选
事故现场照片/视频
可选
证人证言
重要
交通事故认定书（如涉及）
第二阶段：工伤认定
用人单位申请
- 用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内提出
- 特殊情况可延长（如涉及正在调查的事故）
- 未按规定申请，工伤职工可自己申请
职工或其近亲属申请
- 用人单位未在30日内申请的
- 工伤职工或其近亲属可直接申请
- 超过1年期限的，特殊情况可申请延长
工伤认定申请材料清单
必填
工伤认定申请表
必填
劳动关系证明（劳动合同/工资发放记录/考勤记录）
必填
医疗诊断证明/职业病诊断证明
必填
事故经过描述（自述材料）
可选
证人证言（附证人身份证复印件）
重要
上下班交通事故需提交交通事故认定书
可选
现场照片、监控录像
可选
职业病需提交职业病危害因素检测报告
受理部门
- 用人单位所在地社会保险行政部门
- 一般为市/区县级人力资源和社会保障局
- 也可向劳动合同履行地申请
调查核实 时限
- 社保部门审核申请材料
- 必要时进行调查核实
- 核实时限： 15-60日
- 可书面通知用人单位提供证据
认定时限
- 材料齐全：受理后 60日内 作出决定
- 重大复杂：经批准可延长30日
- 事实清楚、权利义务明确的：15日内作出
认定为工伤
- 出具《工伤认定决定书》
- 明确工伤部位、伤害程度
- 可申请劳动能力鉴定
- 依法享受工伤保险待遇
不认定为工伤
- 出具《不予认定工伤决定书》
- 载明不服认定的救济途径
- 可申请行政复议（60日内）
- 可提起行政诉讼（6个月内）
行政复议（60日）
上级部门复议
不服可诉讼
直接行政诉讼（6个月）
一审
二审
💡 温馨提示
对工伤认定决定不服的，建议先申请行政复议，对复议结果仍不服的再提起行政诉讼。行政复议审查相对快速，且可能直接解决问题。
第三阶段：劳动能力鉴定
鉴定时间要求
- 伤情稳定后申请
- 停工留薪期满时
- 尘肺等职业病：自诊断之日起即可申请
- 特殊情况：拒不出院时以临床治愈为准
停工留薪期 时限
- 一般不超过 12个月
- 伤情严重或特殊：经批准可延长至 24个月
- 需医疗机构出具证明
- 需劳动能力鉴定委员会确认
- 停工留薪期内原工资福利待遇不变
设区的市级劳动能力鉴定委员会
- 一般为人社局下属事业单位
- 省劳动能力鉴定委员会负责再次鉴定
- 部分地区可网上预约申请
- 鉴定费用由工伤保险基金支付
必填
劳动能力鉴定申请表
必填
工伤认定决定书原件
必填
医疗机构诊治资料（病历、诊断证明、出院小结）
必填
影像资料（X光片、CT、MRI等）
可选
前期鉴定结论（如有）
可选
身份证明复印件
劳动功能障碍等级 重要
- 一级 ：器官缺失或功能完全丧失
- 二级 ：器官严重缺损或严重畸形
- 三级 ：器官严重缺损或明显畸形
- 四级 ：器官明显缺损或畸形
- 五级 ：器官大部分缺损或明显畸形
- 六级 ：器官大部分缺损或畸形
- 七级 ：器官部分缺损或畸形
- 八级 ：器官部分缺损
- 九级 ：器官部分缺损，形态异常
- 十级 ：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍
生活自理障碍等级
- 完全丧失 ：生活完全不能自理
- 大部分丧失 ：生活大部分不能自理
- 部分丧失 ：生活部分不能自理
| 等级 | 劳动能力丧失程度 | 一次性伤残补助金（月数） | 典型情形 |
|---|---|---|---|
| 一级 | 劳动能力完全丧失 | 27个月本人工资 | 植物状态、四肢瘫等 |
| 二级 | 劳动能力大部分丧失 | 25个月本人工资 | 截瘫、重度智能减退等 |
| 三级 | 劳动能力严重丧失 | 23个月本人工资 | 截瘫伴大小便失禁等 |
| 四级 | 劳动能力严重障碍 | 21个月本人工资 | 偏瘫、中度智能减退等 |
| 五级 | 劳动能力大部分障碍 | 18个月本人工资 | 截瘫（非瘫）等 |
| 六级 | 劳动能力中等障碍 | 16个月本人工资 | 单肢瘫、肌力3级等 |
| 七级 | 劳动能力部分障碍 | 13个月本人工资 | 脑叶切除、掌指功能丧失等 |
| 八级 | 劳动能力轻度障碍 | 11个月本人工资 | 单指/多指缺失、周围神经损伤等 |
| 九级 | 劳动能力极轻度障碍 | 9个月本人工资 | 嗅觉丧失、牙齿脱落等 |
| 十级 | 无明显劳动功能障碍 | 7个月本人工资 | 全身瘢痕、骨折后无功能障碍等 |
提交申请
材料审核
专家鉴定
作出结论（60日内）
⏱ 时间说明
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起 60日内 作出鉴定结论，必要时可延长30日。
再次鉴定
时限
- 向省级劳动能力鉴定委员会申请
- 需提交再次鉴定申请书
- 省级鉴定为最终鉴定
- 鉴定费用：申请人预付，最终由败方承担
复查鉴定
- 自鉴定结论作出之日起1年后
- 需提交新医疗资料证明变化
- 由设区的市级鉴定委员会受理
- 可申请复查鉴定
第四阶段：工伤赔偿项目与计算
医疗待遇
- 医疗费用（工伤保险目录内）
- 住院伙食补助费
- 外地就医交通、食宿费
- 康复治疗费
- 辅助器具配置费
停工留薪期待遇
- 停工留薪期工资（ 原工资福利待遇不变 ）
- 一般不超过12个月
- 伤情严重经批准可延长至24个月
- 护理费（需护理的）
伤残待遇
- 一次性伤残补助金
- 伤残津贴（按月支付）
- 生活护理费
- 一次性工伤医疗补助金（解除劳动合同时）
- 一次性伤残就业补助金（解除劳动合同时）
工亡待遇
- 丧葬补助金
- 供养亲属抚恤金
- 一次性工亡补助金
一次性伤残补助金计算
一级伤残
本人工资 ×
27个月
二级伤残
本人工资 ×
25个月
三级伤残
本人工资 ×
23个月
四级伤残
本人工资 ×
21个月
五级伤残
本人工资 ×
18个月
六级伤残
本人工资 ×
16个月
七级伤残
本人工资 ×
13个月
八级伤残
本人工资 ×
11个月
九级伤残
本人工资 ×
9个月
十级伤残
本人工资 ×
7个月
| 伤残等级 | 一次性工伤医疗补助金 | 一次性伤残就业补助金 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 五级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 24个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 36个月 | 需解除劳动关系 |
| 六级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 21个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 30个月 | 需解除劳动关系 |
| 七级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 15个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 15个月 | 需解除劳动关系 |
| 八级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 12个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 12个月 | 需解除劳动关系 |
| 九级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 9个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 9个月 | 需解除劳动关系 |
| 十级 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 6个月 | 统筹地区上年度职工月平均工资 × 6个月 | 需解除劳动关系 |
丧葬补助金
统筹地区上年度职工月平均工资 ×
6个月
供养亲属抚恤金
本人工资一定比例（配偶40%、其他亲属30%、孤老孤儿加发10%）
一次性工亡补助金
上年度全国城镇居民人均可支配收入 × 20年
最新工亡补助金标准（2024年度）：约
1,021,000元
计算公式：2023年度全国城镇居民人均可支配收入 × 20年
注：每年标准可能调整，以人社部公布为准
本人工资定义
- 工伤前 12个月 平均月缴费工资
- 包含计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴等
- 加班费计入
- 低于统筹地区职工平均工资60%的，按60%计算
- 高于统筹地区职工平均工资300%的，按300%封顶
住院伙食补助费
- 标准由各统筹地区制定
- 一般按当地最低工资一定比例
- 异地就医期间：伙食补助费、交通费、食宿费按因公出差标准
护理费
- 生活完全不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资 × 50%
- 生活大部分不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资 × 40%
- 生活部分不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资 × 30%
第五阶段：调解阶段
单位直接协商
- 与用人单位直接沟通
- 优点：快速、简便、保留工作关系
- 缺点：赔偿金额可能低于法定标准
- 建议：保留协商记录
调解组织调解
- 人民调解委员会
- 街道/乡镇调解中心
- 行业调解组织
- 律师调解工作室
人社局调解
- 工伤认定过程中可申请调解
- 了解双方诉求
- 促成和解
申请调解
材料提交
调解员主持
协商谈判
达成协议
⏱ 时间说明
调解为自愿程序，无严格时限要求。一般可在 15-30日 内完成。调解不成应及时转入仲裁，避免超过仲裁时效。
调解成功
- 明确赔偿项目、金额、支付方式
- 约定履行期限
- 约定违约责任
- 双方签字确认
后续选择：
- 申请司法确认（具有强制执行力）
- 直接履行（不申请确认）
- 申请仲裁确认（具有强制执行力）
调解不成
- 调解终止
- 整理仲裁材料
- 向劳动仲裁委员会申请仲裁
- 调解中认可的事实不得作为不利证据
⚠️ 签订协议前请注意
- 确认已取得工伤认定决定书
- 确认伤残等级（如已鉴定）
- 协议金额应与法定标准基本一致或有合理说明
- 避免签订显失公平的协议
- 明确约定一次性赔偿还是分期支付
- 约定如有新伤情变化的后续处理
- 保留协议原件
人民调解
免费
调解组织调解
免费
司法确认
免费
律师调解
协商收费或按标的额
💡 专业提示
调解成功并申请司法确认后，如单位不履行，可直接申请强制执行。建议优先通过调解解决，效率高、成本低，且可保留劳动关系。
第六阶段：劳动仲裁
管辖仲裁委员会
- 劳动合同履行地
- 用人单位所在地
- 两者均可选择
- 劳动争议仲裁委员会
申请时效 重要
- 时效期间： 1年
- 起算：知道或应当知道权利被侵害之日起
- 劳动关系存续期间：因拖欠劳动报酬不受限制
- 劳动关系终止：应当自终止之日起1年内提出
必填
仲裁申请书（一式两份）
必填
身份证明（身份证复印件）
必填
工伤认定决定书原件及复印件
必填
劳动能力鉴定结论原件及复印件
必填
劳动合同复印件
必填
证据材料及证据目录
可选
授权委托书（委托代理人）
可选
工商注册信息（用人单位为公司的）
提交申请
受理决定（5日内）
送达通知（5日前）
开庭审理
调解
裁决（45-60日）
⏱ 时间说明
仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自受理仲裁申请之日起 45日内 结束。案情复杂需要延期的，经批准可延长不超过 15日 。
审结期限
- 一般案件： 45日内 审结
- 复杂案件：经批准可延长 15日
- 总计最长 60日
其他时限
- 受理决定：收到仲裁申请之日起 5日内
- 开庭通知：开庭5日前书面通知
- 答辩期：收到副本后10日内
先行裁决
- 当事人对部分请求无争议
- 先行裁决事项具有独立性
- 先行裁决自作出之日起生效
- 可申请执行
部分裁决
- 紧急情况下
- 追索劳动报酬、工伤医疗费等
- 数额明确且有执行可能
- 可申请法院强制执行
适用一裁终局的案件
- 追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿
- 单项数额不超过当地月最低工资标准12个月金额
- 执行国家劳动标准在一定范围内
救济途径
- 劳动者：对一裁终局裁决不服，可自收到裁决书之日起15日内起诉
- 用人单位：只能申请撤销裁决（30日内）
劳动仲裁受理费
免收
处理费
免收
律师代理费
双方协商或按当地标准
第七阶段：一审
管辖法院
- 基层人民法院
- 一般为企业所在地基层法院
- 也可向劳动合同履行地法院起诉
起诉期限 重要
- 收到仲裁裁决书之日起 15日内
- 逾期不起诉，仲裁裁决生效
- 特别注意：最后一日为节假日的，顺延至第一个工作日
准备起诉材料
提交起诉状
缴纳诉讼费
法院立案（7日内）
送达被告
开庭审理
⏱ 时间说明
收到仲裁裁决书之日起 15日内 可起诉。法院应在立案之日起 5日内 将起诉状副本发送被告，被告应在收到之日起 15日内 提出答辩状。
必填
起诉状（一式两份+副本）
必填
身份证明（身份证复印件）
必填
仲裁裁决书原件
必填
证据材料及证据目录
可选
授权委托书（委托律师/代理人）
一审审限 重要
- 简易程序： 3个月
- 普通程序：一般 6个月
- 需延长的：报本院院长批准可延长6个月
- 需再延长的：报上级法院批准
劳动争议案件
每件10元
财产案件
按标的额计算
简易程序
减半收取
诉讼费承担
败诉方承担（可主张由被告承担）
第八阶段：上诉
上诉期限要求
- 收到一审判决书之日起 15日内
- 收到一审裁定书之日起 10日内
- 逾期不上诉，一审判决/裁定生效
- 涉外案件：上诉期限30日
准备上诉状
向原审法院提交（15日内）
缴纳上诉费
原审法院移送（5日内）
二审立案
二审审理（3个月内）
⏱ 时间说明
收到一审判决书之日起 15日内 可上诉（裁定10日）。二审法院应在立案之日起 3个月内 审结，特殊情况可延长。
审理方式
- 开庭审理（一般应当开庭）
- 不开庭审理（径行裁判）
- 二审法院可根据情况决定
审理范围
- 围绕上诉请求审理
- 审查一审认定事实和适用法律
- 新证据审查
审理期限 重要
- 判决上诉： 3个月
- 裁定上诉： 30日
- 特殊情况可延长
维持原判
原判决认定事实清楚，适用法律正确
- 二审判决为终审判决
- 立即生效
- 可申请再审（6个月内）
改判
原判决认定事实错误或适用法律错误
- 依法改判
- 二审判决为终审判决
- 按新判决执行
发回重审
原判决认定基本事实不清或程序违法
- 发回原审法院重审
- 原审法院另行组成合议庭
- 重审后仍可上诉
第九阶段：执行阶段
申请执行时效
- 申请期限： 2年
- 起算：法律文书规定履行期间最后一日起
- 分期履行的，从每次履行期间最后一日起
- 时效可中断、中止
申请材料
- 强制执行申请书
- 生效法律文书原件（调解书/裁决书/判决书）
- 申请人身份证明
- 被执行人财产线索（如有）
- 委托手续（如有代理人）
管辖法院
- 一审法院
- 同级被执行人财产所在地法院
- 劳动仲裁裁决由被执行人住所地或财产所在地基层法院执行
常见情形
- 单位账户无足够资金
- 单位转移财产
- 单位注销/吊销
- 单位破产
财产查控
- 冻结银行账户
- 查封单位财产
- 扣划银行存款
- 拍卖、变卖财产
限制措施
- 限制高消费（限高令）
- 纳入失信被执行人名单
- 限制法定代表人高消费
- 向社会公示
强制措施
- 罚款（对单位及责任人）
- 拘留（对责任人，15日以下）
- 追究拒执罪刑事责任
单位注销
- 查明是否有承继主体
- 股东/清算组成员未履行义务的，可追加为被执行人
- 虚假注销可追究股东责任
单位破产
- 工伤待遇债权优先于普通债权
- 属于破产债权中的优先债权
- 可向破产管理人申报债权
- 参与破产财产分配
⚠️ 重要保障机制
适用情形（单位未缴纳工伤保险）
- 用人单位未依法为职工缴纳工伤保险
- 用人单位拒绝支付工伤待遇
- 用人单位被吊销营业执照、撤销登记、撤销
- 用人单位解散、破产
- 无法确定用人单位
申请程序
- 向社会保险经办机构申请
- 提交工伤认定决定书、仲裁/判决书等
- 证明用人单位不支付
- 经审核后由工伤保险基金先行支付
先行支付项目
- 工伤医疗费用
- 工伤康复费用
- 辅助器具配置费用
- 一次性伤残补助金
- 一次性工亡补助金
- 丧葬补助金
- 供养亲属抚恤金
执行申请费
无需预先缴纳
执行到位后收费
无执行金额：50-500元
1万元以下
50元
1万-50万元
执行金额×1.5%
50万-500万元
执行金额×1%
500万以上
执行金额×0.5%
💡 执行阶段专业提示
如果用人单位未缴纳工伤保险，工伤职工可以申请工伤保险基金先行支付，这是法律赋予的重要保障权利。建议在申请工伤认定时，同时确认单位是否已缴纳工伤保险，以便及时采取相应措施。